“小周，你回来了。”藤菲招呼了一句，来不及八卦，皱眉问道，“这图像是怎么回事？我没看懂，你看呢。” 这是2003年，全国的循环介入手术刚刚大面积铺开，不管是患者量还是临 经验都很匮乏。 尤其是藤菲这种在基层和高端之间的医院的主任，正处于经验积累期，看不出来挤nai样血 也是正常。 什么是临经验？ 这就是。 藤菲遇到一次，经历过一次明确的诊疗过程后，下次她只要扫一眼就被吓出一身冷汗。 “藤主任，我高度怀疑患者心脏破裂。”周从文也不废话，这时候要做的是争分夺秒，而不是客气。 “……”藤菲的心脏似乎瞬间停止跳动，也和患者一样出现了心脏破裂了似的。 “术前和患者家属有说过吧。”周从文问道。 “说过……” “转大外手术室，准备体外循环下冠脉搭桥。”周从文说完，见藤菲一脸 茫，加重语气道，“急诊，抓紧！” 藤菲微一犹豫，但随即点了点头。 周从文早已经用实力证明了自己，他既然能用这么肯定的语气说话，几乎是拍着 脯保证诊断明确——患者出现心脏破裂。 再加上从前没见过的影像，造影中血一段一段的出现，藤菲也不敢质疑或是耽搁，马上回身和助手说道，“撤管，准备和周教授去大外手术室。” “周教授，我去和患者家属 代病情，就麻烦你送患者过去。” 周从文点点头，“不客气。” 说好了微创手术，患者家属的心理预期是术后8小时就像正常人一样。 可手术失败，要去大外手术室开手术，怎么说才能让患者家属接受这个事实的确需要知 知底的医生沟通。 医患沟通是一门技术活，不比手术难度低。 各自忙碌。 周从文联系手术室，联系张友。 手术台上的患者桡动脉置管被撤去，简单加 包扎后抬上平车。 周从文拉着平车带患者一路冲去大外手术室。 路过藤菲和患者家属身边的时候，一个患者家属跟着跑了几步，和患者说了两句话。 “藤主任。”见患者言语正常，没任何问题，患者家属表情古怪的回到藤菲面前，“你净吓唬我们。” “是啊，老李没什么事儿， 正常的，你怎么说是心脏破裂呢。” “我们虽然不知道什么是心脏破裂，但咱就往笨了想，人怎么都应该昏了吧。听你说的吓人到怪的，真是，差点没把我吓哭了。” 藤菲皱着眉，严肃的看着患者家属们。 其实她也不知道患者心脏破裂的诊断对不对，但既然已经和患者家属代了，这时候就不能怂。 作为一名医生，作为一名主任，要是患者家属说什么是什么，威严将 然无存，随后就是患者、患者家属的信任也然无存。 “这是发现的早。”藤菲沉声严肃说道，“患者现在处于心脏破裂的前期，随时都会不行。真要是在这里……” 说着，藤菲看了一眼介入导管室。 “心脏直接破了，抢救都来不及。” “真的？”患者家属犹豫了一下。 “现在遇到了特殊情况，我这面暂时说这么多，一会去大外手术室，我进去看情况，随时沟通。”藤菲道。 见藤菲藤主任一脸严肃，患者家属们半信半疑。 有人 面忧 ，有人窃窃私语，一窝蜂似的跟着藤菲去了大外手术室。 藤菲换衣服，来到手术室走廊的时候藤菲就听到术间里传来周从文说话的声音。 “急诊抢救呢，跑起来！” “告诉血库，备血，大量！” “体外循环机抓紧时间。” 这得多有信心，藤菲心里很疑惑。 虽然和患者家属说的相当肯定，但藤菲也对周从文的诊断有所怀疑。 她连忙顺着声音来到手术室，见周从文已经换好衣服正在消毒。 患者的麻醉已经做完，各种仪器的声音弥散在术间里，透着一股子紧张焦虑的气氛。 “周教授，准备开？” “嗯，袁清遥马上来，他带着手术知情同意书上来。到时候你填个姓名和资料，让患者家属签字。”周从文一边消毒一边叮嘱。 “周教授，你……怎么诊断的？”藤菲问道。 “藤主任，没遇到过介入手术术中或是术后心脏破裂的患者？”周从文有些奇怪的问道。 “……” 藤菲大汗。 自己怀疑心脏破裂的患者倒是有，可医大二院的pci手术刚开了没多久，临经验匮乏到了极点，自己是真的不知道是怎么回事。 “你运气还不错。”周从文见藤菲沉默下去，便继续说道，“要是遇到急 心脏破裂，自心内膜向心包脏层的全层心肌在极短时间内发生破裂，导致急心脏 ，很多患者甚至在得到准确诊断以前就已失去抢救机会。” “……” 周从文的话虽然很朴实，只是描述了一个客观事实，但依旧让藤菲头大汗。 患者前一秒还好好的，忽然状态不对，都不给思考的时间，短短一分钟内就死亡。 任何一名术者都不想碰到类似的情况。 “他呢。”藤菲看着患者轻声问道。 “运气说好也好，说不好也不好。”周从文消完毒，卵圆钳子夹住玩盘壁，咔咔作响，放到一边平车上，随后手消、穿衣服。 “一般来讲女患者出现心脏破裂的可能比较大，男只有女发生概率的14.” 第936章 叫兽 “不过说运气好也是真的。” “我估计患者的心脏破裂属于亚急，逐渐发生的。 就是先在心内膜出现破口，血 至心肌内形成夹层血肿，再逐渐穿透心包脏层而发生心脏，对于这种破裂如能及早诊断迅速手术，是有很大概率能转开手术并成功下台的。” “运气似乎还不错。” 周从文又重复了一遍有关于对运气的话。 他心里也是这么想的。 运气这种玄而又玄的事儿，临干久了真的是会 受到的。 比如说眼前的患者，运气真心不错。 藤菲并不知道挤nai样血的影像，那就意味着患者大概率会出现术中、术后心脏破裂。 而系统刚好给了一个任务，不能不说是老天的意思。 “周哥，我来了。”袁清遥走进来后见手术已经准备完毕，他扬了扬手里的术前代，“这个给谁？” “给我吧，我去跟患者家属代。”藤菲道。 周从文铺单子，站到手术台前，看了一眼患者的心电监护上的生命体征都很平稳，所以他并不着急。 “急诊搭桥做的多么？”周从文问器械护士。 器械护士没好气的说道，“你来之前基本不做，我说周教授，你也太忙了吧。搭桥手术正常，但急诊的真很少做。” “哈哈。”周从文笑了笑。 他清楚值急诊班竟然从天而降一个搭桥手术的确让护士很苦恼，这意味着一天的班会相当辛苦。 不过手术是自己做，不是张友，应该很快。 护士闹点小脾气也是正常，谁又忙又累的时候还不能抱怨两句。 “准备开皮，准备骨锯。” “周教授，你不是做小切口的冠脉搭桥手术么，我听说手术做的也很快。”器械护士手脚麻利的准备周从文要的东西，一边唠叨着，“急诊也做小切口啊，怎么也是个患者。” “诊断心脏破裂，里面不知道是什么情况呢。”周从文接过开皮刀，拿着干纱布从患者骨正中取切口。 一刀下去，血迸溅。 “心脏破裂，你没开玩笑吧。”器械护士鄙夷的说道，“患者进来的时候都不知道发生了什么，被吓完了。你知道你去刷手的时候，他跟麻醉说什么了么。” “说什么了？” “他说千万别切他的器官。”护士八卦道。 “都这么大岁数了，脏器没法用，要是有心的话可以捐献遗体。不过那至少是20年后的事儿，现在想还早。”周从文一边用电烧止血，一边随口开着玩笑。 “现在的患者都想什么呢，前几天肝胆外科上手术，患者说自从住院之后， 血都被贫血了，一定是医院患者的血拿去卖钱。” “你没解释一下？” “跟我有什么关系，文教授的患者，让他解释去呗。” 器械护士随后意识到自己好像把话题说远了，马上又拉回来，“周教授，你也是个兽了，诊断能不能靠谱点。” “叫兽叫兽，就知道叫唤，哪有靠谱的。”周从文开始顿分离、止血。 “你还知道啊。”器械护士用眼皮夹了周从文一眼，“你打电话说患者诊断心脏破裂，把我们吓的差点心脏破裂喽。 结果各种准备，光是加输血器就备了两个，准备一袋子一袋子的血往里面灌。” “结果呢，你看看旁边的体，我们可连套子都准备好了，你就给我们看这个？” 周从文知道护士是在开车，套子就是加输血器。唉，跟老板做手术时间久了，还真就有点不太习惯。sZｒUＮＦｅnＧ.nＥt |
经验都很匮乏。 尤其是藤菲这种在基层和高端之间的医院的主任，正处于经验积累期，看不出来挤nai样血
也是正常。 什么是临
茫，加重语气道，“急诊，抓紧！” 藤菲微一犹豫，但随即点了点头。 周从文早已经用实力证明了自己，他既然能用这么肯定的语气说话，几乎是拍着
脯保证诊断明确——患者出现心脏破裂。 再加上从前没见过的影像，造影中血
代病情，就麻烦你送患者过去。” 周从文点点头，“不客气。” 说好了微创手术，患者家属的心理预期是术后8小时就像正常人一样。 可手术失败，要去大外手术室开
知底的医生沟通。 医患沟通是一门技术活，不比手术难度低。 各自忙碌。 周从文联系手术室，联系张友。 手术台上的患者桡动脉置管被撤去，简单加
包扎后抬上平车。 周从文拉着平车带患者一路冲去大外手术室。 路过藤菲和患者家属身边的时候，一个患者家属跟着跑了几步，和患者说了两句话。 “藤主任。”见患者言语正常，没任何问题，患者家属表情古怪的回到藤菲面前，“你净吓唬我们。” “是啊，老李没什么事儿，
正常的，你怎么说是心脏破裂呢。” “我们虽然不知道什么是心脏破裂，但咱就往笨了想，人怎么都应该昏
然无存，随后就是患者、患者家属的信任也
面忧
，有人窃窃私语，一窝蜂似的跟着藤菲去了大外手术室。 藤菲换衣服，来到手术室走廊的时候藤菲就听到术间里传来周从文说话的声音。 “急诊抢救呢，跑起来！” “告诉血库，备血，大量！” “体外循环机抓紧时间。” 这得多有信心，藤菲心里很疑惑。 虽然和患者家属说的相当肯定，但藤菲也对周从文的诊断有所怀疑。 她连忙顺着声音来到手术室，见周从文已经换好衣服正在消毒。 患者的麻醉已经做完，各种仪器的声音弥散在术间里，透着一股子紧张焦虑的气氛。 “周教授，准备开？” “嗯，袁清遥马上来，他带着手术知情同意书上来。到时候你填个姓名和资料，让患者家属签字。”周从文一边消毒一边叮嘱。 “周教授，你……怎么诊断的？”藤菲问道。 “藤主任，没遇到过介入手术术中或是术后心脏破裂的患者？”周从文有些奇怪的问道。 “……” 藤菲大汗。 自己怀疑心脏破裂的患者倒是有，可医大二院的pci手术刚开了没多久，临
心脏破裂，自心内膜向心包脏层的全层心肌在极短时间内发生破裂，导致急
，很多患者甚至在得到准确诊断以前就已失去抢救机会。” “……” 周从文的话虽然很朴实，只是描述了一个客观事实，但依旧让藤菲
受到的。 比如说眼前的患者，运气真心不错。 藤菲并不知道挤nai样血
血都被